적극적인 비만관리를 위해서는 비만치료제의 도움을 받을 수 있습니다. 하지만 체중감량 효과가 뛰어나다고 알려진 치료제가 동일한 효과를 가져다 주는 것은 아닌데요. 때론 예상치 못한 부작용으로 건강을 해치는 경우도 있습니다. 차움 슬리밍클리닉 서은경 교수가 대표적인 비만치료제별로 살이 빠지는 원리와 주의해야 하는 사항에 대해 알려드립니다. (※비만치료제 의사처방 필수)
① 제품명: 삭센다
성분: 리라글루타이드
작용 원리: 삭센다는 매일 같은 시간에 일정 용량의 리라글루타이드 성분을 배에 직접 주사하는 비만치료제입니다. 리라글루타이드는 포만감을 느끼게 하는 식욕조절 호르몬인 GLP-1과 96% 유사한 GLP-1 유사체인데요. GLP-1이 DPP-4라는 효소에 의해 우리 몸에서 빨리 반감돼 농도가 떨어지는데 반해, 리라글루타이드는 DPP-4 효소에 의해 천천히 분해됩니다. 그 결과 뇌에 배가 부르다는 신호를 지속적으로 전달해 위장에 있는 음식물이 천천히 소화되게 만들어 포만감을 오래 유지해줍니다.
주의사항: 음식물이 천천히 소화됨에 따라 위장관 트러블을 호소하는 분들이 많습니다. 역류성 식도염을 앓고 있는 분들은 간혹 신물이 올라오는 증상을 경험하기도 하고요. 구역감, 어지럼증, 붕 뜬 느낌, 두통도 흔하게 나타납니다. 부작용의 발현 빈도는 주사 용량과 비례해 나타나기 때문에 증상이 심하다면 주치의와 논의 후 용량을 줄여 다시 천천히 증량하는 것이 좋습니다.
② 제품명: 큐시미아
성분: 펜터민+토피라메이트
작용 원리: 펜터민은 교감신경계를 즉각적으로 자극해 식욕억제 효과가 강력한 성분으로 알려져 있습니다. 그만큼 각성 효과와 의존성이 높아 최대 12주까지만 처방이 가능한데요. 큐시미아는 펜터민의 용량을 줄여 토피라메이트와 함께 혼합함으로써 장기 처방이 가능한 비만치료제입니다. 토피라메이트는 우리 몸의 이완을 담당하는 신경전달물질인 GABA를 항진시켜 흥분을 담당하는 글루타메이트 수용체 분비를 억제해 식욕을 억제합니다.
주의사항: 복용 초반에는 손이 저린 느낌이 들거나 감각이 무뎌지는 듯한 느낌, 두통, 어지럼증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 복용이 지속됨에 따라 서서히 줄어들지만 여전히 증상이 나타난다면 주치의에게 알려 복용 지속 여부와 용량을 조절하세요. 또한 큐시미아의 경우, 체중감량 효과가 나타나지 않는다고 갑자기 복용을 중단하면 발작 위험을 올릴 수 있습니다. 복용을 중단하고자 한다면 격일로 복용하며 체내 혈중 농도를 서서히 떨어트려 나가야 합니다.
③ 제품명: 콘트라브
성분: 부프로피온+날트렉손
작용 원리: 부프로피온과 날트렉손은 중독을 치료하는 목적으로 사용되는 성분입니다. 이 두 성분이 혼합된 콘트라브는 뇌에 있는 식욕 중추와 보상 중추에 작용해 도파민*과 노르에피네프린*이 흡수되는 것을 차단합니다. 이로 인해 체내 농도는 유지되고 증진됨에 따라 포만감이 계속해서 느껴지는 것이죠. 특히 단맛이나 짠맛을 갈망하는 욕구가 높은 경우 혹은 탄수화물에 중독된 경우 등 식탐이 높은 분들에게서 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.
주의사항: 콘트라브의 대표적인 부작용은 두통과 위장 트러블로, 점차 복용량을 늘려가며 우리 몸이 적응기간을 갖는 것이 필요합니다. 위장 트러블이 심하다면 콘트라브 처방과 함께 위장 운동을 조절하는 약을 동시에 복용할 수도 있습니다.
*도파민: 쾌감, 의욕, 흥분 등 각성과 관련된 신경전달물질
*노르에피네프린: 교감신경계의 신경전달물질 및 호르몬으로 작용하는 물질
④ 제품명: 올리엣
성분: 올리스타트
작용 원리: 올리스타트는 체내에서 지방을 흡수하는 지방 소화효소인 리파아제의 기능을 억제합니다. 우리가 섭취한 지방의 70%만 흡수되고 나머지 30%는 흡수를 차단해 배출되도록 하는데요. 치료제의 작용 기전상 흡수되지 못한 지방, 즉 기름은 보통 복용 24시간 뒤 고추기름 색깔의 기름 변을 통해 밖으로 배출됩니다.
주의 사항: 비타민A·D·E·K와 같은 지용성 비타민도 함께 흡수가 억제되어 변으로 배출될 수 있습니다. 따라서 올리엣을 복용하는 분이라면 종합비타민 복용을 권장합니다. 또 항응고제인 와파린을 복용하는 분들은 출혈 경향이 심해질 수 있기 때문에 주치의와 사전 논의 후 복용이 필요합니다.