배아 이식 후 편하게 일상생활해도 괜찮아요

배아 이식은 2~5일 정도 배양한 배아를 선별해
자궁 속에 이식하는 과정을 의미한다.

배아 이식은 시험관아기 시술의 가장 마지막 단계로, 체외에서 수정된 배아를 엄마의 자궁 속에 이식하는 시술을 말한다. 2~5일 정도 배양해 세포분열이 잘되어 있는 배아를 부드럽고 가느다란 관을 이용해 초음파를 보면서 정확하게 자궁으로 삽입하는 것. 이러한 과정까지 가기 위해 검사, 과배란, 채취, 수정·배양을 진행해왔기에 많은 난임 환자의 경우 배아 이식 직후에 불안감이 극심해진다. 시술을 받은 뒤 혈액 검사까지 약 11일, 그 시간을 초조함 속에 보내며 작은 행동에도 스트레스를 받고 꼼짝없이 누워 있는 생활을 반복한다. 그러나 걱정을 잠시 접고 평소와 같이 생활하기 위해 노력하는 것이 필요하다.

Q1.
배아 이식 후에 계속 누워 있어야 하나요?

의료진들은 흔히 배아 이식 후 “안정하라”고 조언한다.
여기서 ‘안정’이란 피로감을 느끼지 않는 편안한 상태의 일상생활을 하라는 의미다.

FACT 누워 있는 것이 임신율에 영향을 주지는 않는다.
배아 이식은 마취 없이 진행하기 때문에 자궁 협착이나 기형 등의 경우를 제외하고 대부분 10분 이내에 끝난다. 이식 후 1~2시간 정도 누워 있다가 귀가하는데, 장거리라도 당일 귀가가 가능하다. 거의 대부분의 환자가 오래 누워 있을수록 임신에 도움이 된다고 생각하는데, 사실 누워 있느냐 아니냐의 여부는 임신율과 상관이 없다. 배아는 0.2cm 이하의 매우 작은 크기로, 폭신한 스펀지 같은 상태의 자궁내막에 도달하면 미끄러져 내려오지 못하도록 내막의 세포들에 둘러싸이기 때문에 쉽게 흘러내리지 않는다. 이식 후 샤워도 가능하며, 화장실 출입은 물론 대변을 보며 힘을 주는 행위도 신경 쓸 필요가 없다.

NOTE
배아 이식 후에는 간단한 신체 활동이나 샤워, 화장실 출입이 가능하다. 하지만 몸에 열을 높여 생식 리듬에 영향을 주는 사우나, 입욕(탕 목욕), 몸에 해로운 술과 담배는 절대 금지다!

Q2.
배아 이식 전후에 부부 관계를 해도 되나요?

배아 이식을 한 뒤 통증이 있다면 난소가 부은 상태이기 때문에
일시적으로 따끔거리거나 콕콕 쑤시는 느낌을 받을 수 있다.

FACT 부부 관계는 임신 성공률에 도움을 준다.
시험관아기 시술을 하는 부부들은 배아 이식 시기에 부부 관계를 꺼리는 경향이 있다. 부부 관계가 자궁 수축을 초래해 착상을 방해하지 않을까 하는 두려움 때문이다. 이는 부부간의 육체적·정신적 욕구 감소가 그 원인이 될 수 있으며, 의사들도 하부 생식기의 감염 가능성 때문에 부부 관계를 권하지 않는 경향이 있다. 그러나 부부 관계는 시험관아기 시술 결과에 나쁜 영향을 주지 않을뿐더러 오히려 배아 이식 전후에 하는 부부 관계는 임신 성공률에 도움을 준다는 수치상 연구 결과도 있다. 단, 부부 관계와 관련해 통증이나 출혈이 있다면 주의해서 살펴보는 것이 좋다. 만약 3~5일 동안 지속적으로 강한 통증을 느끼거나 속옷을 적실 정도의 출혈이 일어난다면 바로 병원을 방문해야 한다.

NOTE
부부 관계뿐만 아니라 적당한 운동은 스트레스를 완화하는 데 도움이 된다. 하지만 통증이 멈추지 않거나 출혈량이 지나치면 바로 병원에 방문한다.

Q3.
배아 이식 후에도 계속 질정을 사용해야 하나요?

질정은 프로게스테론으로 이뤄져 있으며,
프로게스테론은 배아 착상과 임신 유지에 중요한 역할을 한다.

FACT 질정은 임신 유지를 위해 계속 사용해야 한다.
배아 이식 후에도 처방받은 질정은 계속 사용해야 하는데, 보통 임신 확인 검사 시기나 임신 10주 차까지 사용하게 될 수도 있다. 난임 치료에서 중요한 약물인 질정은 프로게스테론(Progesterone)으로 이뤄져 있다. 프로게스테론은 난소 내 황체에서 분비되는 호르몬으로 배아의 착상을 돕고, 임신을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 분비가 억제되면 착상에 성공한 배아도 자궁 안에 머물지 못하고 흘러나올 위험이 있다. 보통 시험관아기 시술을 하면 배란 유도를 하면서 난포자극호르몬을 투여해 에스트로겐 농도가 증가하는데, 이것이 황체호르몬을 감소시켜 자연적으로 발생하는 프로게스테론 역시 줄어들게 만든다. 그러므로 질정은 꽤 번거로운 과정이지만, 임신 성공과 유지를 위해 반드시 필요하다.

NOTE
담당의와 상의해 주사제와 정제 중 선택이 가능하다. 하지만 마음대로 질정을 중단하는 행위는 절대 금지다. 배아 이식 당일에는 질정을 병원으로 가져와야 하며, 이후에는 다시 자가 주입하면 된다.

Q4.
코로나19 때문에 이식 날짜를 미루고 싶어요.
결과에 영향이 있나요?

일산차병원은 코로나19 확산 방지를 위해 환자 선별부터
외래 감염 예방에 집중해 안전한 병원을 조성하는 데 힘쓰고 있다.

FACT 임의대로 이식 날짜를 미룰 수 없다.
우선 신선 배아를 이식할 경우에는 배아 이식 날짜를 움직이는 데 한계가 있다. 배아 이식 날짜를 결정하는 기준은 자궁 내 호르몬 상태와 자궁내막 두께, 배아의 수, 배아의 형태다. 신선 배아를 이식할 때는 무작정 일정을 미루기보다 전문의가 ‘환자의 컨디션과 배아 상태가 적합한가’를 우선으로 판단한 후 결과에 따라 1~2일 정도의 일정 조율을 고려해볼 수 있다. 코로나19와 같은 감염 문제로 이식을 미루는 것은 냉동 배아일 때 가능하다. 배아를 냉동 보관했다가 다음 주기에 배아 이식을 시도할 수 있다. 과배란이 너무 잘되어 20개 이상 난자 수가 많은 경우에도 다음 주기에 배아 이식을 진행한다. 난소과자극증후군으로 복수가 차는 증상이 악화되고 임신율이 떨어질 수 있기 때문이다.

NOTE
냉동 배아일 경우 다음 주기로 일정을 변경할 수 있다. 반면 신선 배아라면 환자와 배아 상태를 최우선으로 고려해 일정을 조정한다.

도움말 및 문의 이학천 교수 일산차병원 난임센터 | 고령 임신, 다낭성 난소증후군, 반복적 착상 실패, 시험관아기 시술 및 인공수정 031-782-8300 | ilsan.chamc.co.kr